DELIRIUM: NARRATIVE REVIEW

Delirium is a neuropsychiatric syndrome characterized by acute onset of de?cits in attention and in multiple aspects of cognition. The prevalence of delirium varies considerably by patient group and setting, tending to be more common in hospitalized older adults or the critically ill. Three phenotypes of delirium are recognized depending on psychomotor activity (hyperactive, hypoactive, mixed). Its diagnosis is based on the criteria established in the DSM V, however we have diagnostic tools used in clinical practice such as 4A, CAM and ICDSC. The pharmacological management of delirium is still a matter of debate, treatments with antipsychotic drugs have been shown to reduce motor activity, but they do not seem to affect the dura

Sistema de selección de sistemas elastocompresivos en personas con cáncer de mama de un hospital con recursos limitados / Selection system for elastocompressive systems in people with breast cancer from a hospital with limited resources

El cáncer de mama es un problema de salud pública en Chile. El linfedema es un trastorno linfovascular secundario a la extirpación de los ganglios linfáticos por cirugía en el cáncer de mama, que produce un aumento del volumen y la fibrosis en el miembro superior. Diferentes prendas de compresión son usadas para la prevención y el tratamiento del linfedema. Por eso, el programa de Garantías Ex-plícitas en Salud garantiza la entrega de sistemas elastocompresivos a las personas con diagnóstico de cáncer de mama para prevenir y tratar el linfedema. Sin embargo, en hospitales públicos los sistemas elastocompresivos pueden ser recursos limitados, por eso, muchas veces se deben priorizar. Este artículo tiene por objetivo describir un sistema de selección de sistemas elastocompresivos en personas con diagnóstico de cáncer de mama en el modelo de atención kinesiológico temprano y prospectivo.

Breast cancer is a public health problem in Chile. Lymphedema is a lymphovascular disorder secondary to the removal of lymph nodes by surgery in breast cancer, resulting in increased volume and fibrosis in the upper limb. Different compression garments are used for the prevention and treatment of lymphedema. Therefore, the "Garantías Explícitas en Salud" program guarantees the delivery of compression garments to people diagnosed with breast cancer to prevent and treat lymphedema. However, in public hospitals, the compression garments can be limited resources, so they often need to be prioritized. This article aims to describe the selection system for compression garments in people diagnosed with breast cancer in the early and prospective physical therapy care model.

Síndrome de trabajador quemado: Existencia del Burnout sector salud / Burnout syndrome: Existence of Burnout in the health sector

En tiempos donde nuestra vida laboral ocupa la mayor parte del tiempo y en el menor de los casos, pasamos mínimo una tercera parte del día en nuestro trabajo o desa-rrollando actividades asociadas con el mismo, además, de manera personal y profesional buscamos ser más productivos, eficientes y porque no decirlo, competitivos; y es así como de manera inevitable se pueden presentar efectos secundarios, que de alguna manera irán manifestándose de manera física y/o psicologica. Por eso hemos decidido compartir un poco acerca de un síndrome que cada día adquiere más fuerza y se hace común en la población trabajadora, el cual, desde el momento en que fue considerada su existencia ha adquirido varias maneras para referírsele como son síndrome de desgaste profesional, síndrome de sobrecarga emocional, síndrome de la cabeza quemada, quemarse en el tra-bajo, síndrome del quemado o síndrome de fatiga en el trabajo, del trabajador desgastado y cualquier otro sinónimo de agotamiento o desgaste mental, su nombre: Síndrome de Burnout.Es importante lograr comprender en qué consiste dicho síndrome, tanto para las empre-sas como para los colaboradores que se pueden ver afectados por dicha enfermedad; los primeros desde un alto ausentismo laboral que se convierte es un elevado costo finan-ciero y los segundos con una sensación de infelicidad con aquello que antes generaba motivación, desinterés laboral, derivando en productividad y rendimientos bajo sumán-dose a ello las manifestaciones físicas como la cefalea, fatiga, irritabilidad, etc.; teniendo en cuenta y como se indicó anteriormente, son aquellos trabajadores que pasaron de un extremo a otro de manera progresiva.El síndrome de Burnout es una enfermedad moderna que afecta al individuo en el plano mental, es decir, un riesgo psicosocial para los colaboradores y es por esta razón, que al igual que los otros de los riesgos ocupacionales que se presentan en las organizaciones, debe ser tratado desde la promoción y la prevención, además, de implementar estrategias de intervención y tratamientos sobre los colaboradores.

In times during which our work life occupies a majority of our time where at the very least we spend a third of the day working or developing skills related to our jobs, we seek to be more productive, efficient, and why not admit, competitive, in personal and professional manners; this is how inevitably the side effects present themselves, whether manifesting physically and/or psychologically. Due to this we have decided to share a bit about an illness that has become more common in the working population and gains strength every day. An illness which has since the day it was recognized, obtained several names such as professional attrition syndrome, emotional overdose symptom, burned head syndrome, work burnout, burnout syndrome or work fatigue syndrome or any oth-er synonym for exhaustion and mental fatigue: Burnout Syndrome.It is important to understand what this syndrome consists of, both for employers/compa-nies and employees who may be affected by it; the former affected due to an increase in absenteeism that translates into a large financial cost due to lost labor and the latter due to a sensation of unhappiness with what used to generate motivation and lack of interest in work, which results in low productivity in addition to physical manifestations such as headaches, fatigue, irritability, etc. Understanding this and taking into account the above, these workers are the ones who changed from one extreme to the other progressively.Burnout Syndrome is a modern illness that affects individuals in the mental plane, that is to say, a psychological risk for employees and for that reason, just like other occupational risks that are found in the workplace, it should be treated with awareness and prevention strategies in addition to intervention and treatment for affected employees.

Celulitis facia odontogénica severa infrecuent causada por citrobacter freunddii productora de ampc en un paciente con diabetes mellitus 2. reporte de caso / Uncmmon severe oodontogenic facial cellulitis caused by ampcproducing citrobacter freundii in a patient with type 2 diabetes mellitus. case report / Celulite facial odontogênica sevea infrequente causada por citrobacter freundii produtora de ampc em um paciente com diabetes mellitus 2. relatório e caso

El manejo de la celulitis facial odontogénica no deja de ser un tema controversial en el campo de la cirugía oral y maxilofacial; los principios quirúrgicos y terapéuticos han sido sometidos a modificacio nes basadas en los hallazgos clínicos, imagenológicos y microbiológicos a través del tiempo. En pacientes con diabetes mellitus 2 se incrementa el riesgo a sufrir infecciones bacterianas oportunistas con tiempos de hospitalización más prolongados que la población no diabética. La literatura es clara estableciendo las diferencias clínicas y microbiológicas de la celulitis facial odontogénica en este grupo de pacientes, sin embargo, no existe un protocolo médico quirúrgico destinado a ellos. El microorganismo comúnmente aislado es Klebsiella pneumoniae, mientras Citrobacter freundii es inusual en las infecciones odontogénicas, su capacidad para producir betalactamasas de amplio espectro (AmpC) le permite bloquear la acción de los antibióticos de uso empírico en Cirugía Oral y Maxilofacial. A continuación, presentamos el caso de una paciente de 61 años con diabetes Mellitus tipo 2 y celulitis facial odontogénica por Citrobacter freundii productora de AmpC.

The management of odontogenic facial cellulitis is still a controversial issue in the field of Oral and Maxillofacial Surgery. Surgical and therapeutic principles have undergone modifications based on clinical findings, imaging and microbiological over time. In patients with type 2 Diabetes Mellitus the risk of opportunistic bacterial infections is increased thus suffering longer hospitalization periods than the nondiabetic population. The literature is clear by setting the clinical and microbiological differences of odontogenic facial cellulitis in this group of patients, but there is no surgical medical protocol for them. Klebsiella pneumoniae is the most common microorganism isolated while Citrobacter freundii is unusual in relation to oral infections; their ability to produce ESBLs (AmpC) allows them to block the action of empirical antibiotics used in Maxillofacial Surgery. We present the case of a 61 year old patient with type 2 Diabetes Mellitus and odontogenic facial cellulitis caused by AmpCproducing Citrobacter freundii.

O tratamento da celulite facial odontogênica não deixa de ser um tema controverso no campo da Cirurgia Oral e Maxilofacial; os princípios cirúrgicos e terapêuticos foram submetidos a modificações baseadas nos descobrimentos clínicos, imagenológicos e microbiológicos através do tempo. Em pacientes com Diabetes Mellitus 2 aumenta o risco de sofrer infecções bacterianas oportunistas com tempos de hospitalização mais prolongados que na população não diabética. A literatura é clara estabelecendo as diferenças clínicas e microbiológicas da Celulite Facial Odontogênica neste grupo de pacientes; porém, não existe um protocolo médico cirúrgico destinado a eles. O microrganismo comunmente isolado é o Klebsiella pneumoniae, enquanto que o Citrobacter freundii é inusual nas infecções odontogênicas, sua capacidade para produzir betalactamases de amplo espectro (AmpC) lhe permite bloquear a ação dos antibióticos de uso empírico em Cirurgia Oral e Maxilofacial. A seguir apresentamos o caso de uma paciente de 61 anos com Diabetes Mellitus tipo 2 e celulite facial odontogênica por Citrobacter freundii produtora de AmpC.